>> 南宁市中医院(nnszyy.cn)始建于1956年,位于北湖北路45号,原名为南宁市联合诊所管理委员会,1972年更为现名,是一所集中西医临床医疗、科研、教学、预防、保健、中医、康复于一体的综合性"三级甲等"中医院。
拧紧阀门 强化医保基金常态化监管
发布时间:2019年11月1日  点击数: 来源:南宁中医院 【打印文章

    10月28日,南宁市中医医院召开了医保专项治理部署动员会,会议对南宁市社会保险事业局近期到医院开展打击欺诈骗保专项治理检查工作情况进行通报,并落实了下一步专项治理部署安排。南宁市中医医院近期全力配合上级管理部门开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,取得了阶段性成效。
    22日,南宁市社会保险事业局定点管理科副科长覃雯带领联合稽查小组一行5人来到南宁市中医医院,开展打击欺诈骗保专项治理检查工作。此次专项检查内容涵盖药品、医疗器械出入库情况,医用材料进销存情况,门诊处方规范书写、合理用药情况及患者住院挂床情况。联合稽查小组专家随机抽取药品和门诊处方进行检查,并来到病区现场核对住院病人信息,查看医院是否存在挂床住院、虚假住院行为。检查中覃雯副科长对医院医保管理工作给予了充分肯定,对检查过程中发现存在的问题提出了整改意见与建议。
   

南宁市社会保险事业局联合稽查小组专家反馈检查情况

    近年来医院切实加强医疗保险基金监管,严厉打击医疗保险领域欺诈骗保行为,以四大管理措施规范医疗保险运行秩序。医院建立医保内控制度、门诊管理和住院管理医保制度,将重要费用指标进行每月核算纳入绩效管理。同时,对区市医保监控出的疑点病历进行核查申诉,组织不定期夜查房,核对医保患者信息,查看患者住院情况,排除挂床住院、虚假住院的情况。医保科按照监控系统规则及上级管理部门的常态化检查结果,定期组织自查自纠,规范医疗服务行为,从根源上杜绝医疗保险欺诈骗保行为的发生,以实际行动保障医保基金的合理使用,切实维护参保群众的合法权益。


作者:文/陈正辉  图/潘梅香

编辑/审核:宣传科

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