很多人将中国传统的“坐月子”视为产后康复，并将康复的重点放在产妇的产后营养和休养上，这其实是一种过时的观点。传统的坐月子大吃静养一个月子下来，许多妇女身体严重变形，肥胖臃肿，心理压抑，加上没有重视盆底和产道的重建和维护，导致生殖道松弛，性生活不和谐，压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等问题，而影响了女性一生的健康。
这里有一则案例可以引起大家对产后康复的认识。韩女士，31岁，顺产一个8斤重的大胖儿子，产后没有进行任何康复锻炼和治疗，产后3个月就开始出现咳嗽、大笑或跑跳时漏尿，性生活时感觉阴道松弛，导致日常行动不便，情绪极其低落，并影响了夫妻情感。
南宁市中医医院盆底功能障碍诊治中心钟洁主任告诉我们，每个产后的女性都或多或少有盆底功能障碍性疾病，只是轻重程度不同而已。这是因为：女性的盆底主要由肌肉和筋膜组成，它们封闭骨盆底出口，承载和支持着盆腔内的器官。盆底肌肉就像弹簧床一样，依靠环境的变化调节自身的张力，通过持续的活动提供动态的支持。所以，不管是顺产还是剖腹产，妊娠当中激素的变化，还有妊娠期间胎儿的逐渐增大，对女性的盆底功能都会造成一定程度的损伤。其中因盆底受损而引发尿失禁的情况最为常见。有些女性在大笑或咳嗽时，尿液便不由自主地溢出来，这往往就是其盆底功能受损的结果。
在女性的一生中，盆底肌肉受到重压和创伤的机会较多，比如妊娠、分娩、难产、发生盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等，都容易造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底功能障碍，这类疾病的最大受害者是40岁以上的中老年女性。主要表现为压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛、便秘和性功能障碍等。有关部门曾在北京市做了一个有5300余名女性参加的调查，其中尿失禁的发病率达到38%。另外，尿失禁和盆腔器官脱垂可称得上是“难兄难弟”。患有盆腔器官脱垂的女性，可能有50%会出现尿失禁;有尿失禁的女性，患盆腔器官脱垂的可能性可达80%以上。
为预防盆底疾病的发生，孕妇于孕28周后就应开始进行盆底肌肉锻炼，也就是缩肛运动，产妇在分娩后1天、剖宫产术后3天应开始进行盆底肌肉锻炼。此外，产妇在产后的42天最好做一次盆底功能筛查，从而可尽早地发现问题。盆底肌肉锻炼方法很简单，就是收缩、上提肛门。女性坐在办公室里或站着等公共汽车时都可以做。I类肌纤维锻炼：缓慢收缩阴道及肛门，达最大力，持续3-5秒，缓慢放松，每天100次左右(可分次进行);II类肌纤维锻炼：最大力快速收缩阴道及肛门后立即放松，连续收缩-放松3-5次，再放松3-5秒，连续10-15次，每天重复3-5次;以上锻炼6-8周为1疗程。随着临床的应用，发现盆底肌肉锻炼法虽然对盆底肌的功能恢复有一定的作用，可是，由于盆底肌“看不见摸不着”，大概有10%-30%的女性完全不懂得如何收缩盆底肌肉，更多的女性则是上述训练做得不正确，在做缩肛运动时使用腹部、大腿内侧、臀部肌肉收缩，锻炼结果适得其反。因此，目前许多国家应用现代生物反馈技术有针对性的对盆底肌进行康复。
目前在法国，英国等国家，产后妇女都是常规进行盆底肌康复训练的。我国已于2006年引进国外新的理念和先进的诊疗技术，由卫生部妇社司和中华预防医学会发起“中国妇女盆底功能障碍防治项目”。2011年该项目在广西启动,自治区政府在全区大力推广盆底功能障碍性疾病的预防和康复治疗。南宁市中医医院是该项目的诊治中心。为了让更多女性接受到更专业、更直观的盆底肌康复训练，南宁市中医医院产科引进目前世界上最先进的神经肌肉治疗仪及盆底肌肉康复器，将盆底肌肉的主动锻炼与生物反馈、盆底肌肉电刺激治疗相结合，创造了一套科学规范的诊疗系统，采用非手术治疗方法，无创无痛，专业技术人员根据患者的不同情况，制定出个性治疗方案，使盆底肌肉收缩压力显著提高，增加盆底肌肉的肌力和弹性，使盆底肌肉功能恢复正常。上面提到的韩女士，在该中心经过3次盆底生物反馈治疗后，漏尿症状已完全消失。最后，钟洁主任还强调，产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”，女性在产后42天进行盆底康复最适宜产妇。把盆底肌肉训练好，可以终身受益。
上一篇：产后恶露的自我检测
下一篇：新妈妈的产后安检站
北湖院区：南宁市西乡塘区北湖北路45号
