(作者:梁 毅)近日,我院成功治愈一例左肩关节后脱位患者,患者蓝先生在医护人员与家人的陪同下逐渐康复。
7月6日,患者蓝先生(59岁)因车祸导致左肩部疼痛并出现活动障碍,1小时后来到南宁市中医医院骨一科就诊入院。入院时左肩部疼痛,肩关节外旋、外展受限,结合临床体征和X线片及CT检查结果,医生最终确诊其为“左肩关节后脱位”,后通过局麻下手法闭合复位成功。目前患者蓝先生疾病基本临床治愈。
肩关节前方脱位临床上很常见,但肩关节后方脱位十分罕见,发病率为1/100000,这例患者是我院的首例,它填补了我院的技术空白,同时满足了患者的就医需求。
因该病十分罕见,临床医师及放射科医师在诊治时往往会因认识和经验不足导致漏诊、误诊,故有“诊断的陷阱”之称,据报道肩关节后脱位初次就诊的误诊率高达50%~80%,如延误诊断,可能导致急性再脱位、肱骨头坏死、创伤性骨关节炎、肩关节僵硬及肩关节功能不良等严重后果。
肩关节后脱位的治疗与发病至诊断的时间间隔密切相关,漏诊时间越长,临床效果越差,一般认为肩关节后脱位超过6周转为慢性,闭合复位几乎不可能成功。所以临床需提高警惕,争取做到早期诊断,不漏诊不误诊,才能确保良好的临床疗效。
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