一、住院医疗待遇
参保人员在定点医疗机构发生符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用由统筹基金按下表规定支付：

（注：1.床位费低于标准的按实际发生数支付，高于标准的部分由个人支付；2.使用《药品目录》和《医疗服务项目》中的乙、丙类医药的，分别先由个人自付15％、30％后，再按上表规定支付。）
   二、在南宁市定点医疗机构就医如何办理医疗费用结算
（一）持卡结算：已领取社保卡或医保卡的参保人员持本人社保卡或医保卡在定点医疗机构直接结算医疗费用。
（二）无卡结算：
（1）凭有效身份证件结算：未办理社保卡或医保卡的参保学生，持本人身份证或户口簿在南宁市定点医疗机构直接结算医疗费用。
 （2）凭人脸识别方式结算：未制卡的农村居民或市本级城乡居民申请社保卡等待制卡期间，持本人身份证或户口簿在南宁市定点医疗机构通过人脸识别技术进行系统认证后直接结算医疗费用；如人脸识别不成功的，凭身份证或户口簿到定点医疗机构医保科进行系统操作认证后结算。
（三）医疗费用零星报销：新生儿住院、学生意外伤害门诊费用、参保人员无身份证号码等特殊情况无法按上述方式结算医疗费用的，持相关材料到社保经办机构办理医疗费用零星报销。
三、统筹地区内转院转诊规定：
（一）需要办理转诊手续的情形：1、居民参保人员到统筹区内三级定点医疗机构住院的，需到首诊基层定点医疗机构或县、市二级以下（含二级）定点医疗机构办理转诊手续。
不需办理转诊手续的情形：1、在校学生在统筹区内住院的；2、居民在统筹区内市二级以下（含二级）定点医疗机构这样的；3、居民参保人员65岁以上老人，0-6岁婴幼儿、重度残疾、孕产妇、急危重症患者及因同种疾病入住原救治的定点医疗机构，由定点医院医保科审核确认。
四、有关生育及产科并发症医疗待遇有：参保人员符合国家、自治区计划生育政策规定，在统筹地区门诊发生相关生育的医疗费按门诊医疗统筹规定支付；在住院发生生育、产科并发症等的医疗费按住院有关规定及比例报销。
五、学生意外伤害医疗待遇有：在校学生在本校校园内或学校组织的活动中以及上下学途中发生意外伤害事故的，年度内发生符合规定的门诊医疗费5000元以下（含5000元），由基金支付80%；需住院治疗的，按住院规定比例支付。
六、基本医疗保险基金支付范围包括哪些：
（一）符合《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《药品目录》）的范围。
（二）符合《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》（以下简称《医疗服务项目》）的范围。
（三）符合国家、自治区规定由基本医疗保险支付的范围。
七、基本医疗保险基金不予支付范围包括哪些：
（一）超出《药品目录》、《医疗服务项目》规定范围的医疗费用。
（二）《广西壮族自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理办法》、《广西壮族自治区城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准管理办法》、《关于印发广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目的通知》等规定基本医疗保险基金不予支付的项目。
（三）应当从工伤保险基金和生育保险基金中支付的医疗费用。
（四）应当由第三人负担的医疗费用。
（五）应当由公共卫生负担的医疗费用。
（六）在境外就医的医疗费用，包括港澳台就医的医疗费用。
（七）法律、法规规定基本医疗保险不予支付的医疗费用。
八、在异地定点医疗机构就医如何办理医疗费用结算
    （一）异地定点医疗机构直接结算：已办理异地就医登记备案的参保人员，持本人社保卡可在已登记备案的自治区内定点医疗机构直接结算门诊特殊慢性病、住院医疗费用。
（二）医疗费用零星报销：参保人员因未办理异地就医登记备案、无身份证号码等原因无法在异地定点医疗机构实现直接结算时，持相关材料到社保经办机构办理医疗费用零星报销。
（三）、异地住院就医报销比例：