今年15岁的小林即将面临中考,但在同学们都在教室里争分夺秒备战的同时,她却因胸部胀痛气喘而住进了医院……
5月28日晚,小林突然感觉左侧的胸部持续胀痛,并发气喘。第二天,家人把她送到了南宁市中医医院。医院CT检查显示,小林左侧肺部有大量气体和少量胸腔积液,同时左侧肺部体积被气体压缩了75%,是医学上典型的气胸症状。
南宁市中医医院外科·肿瘤科专家团队联合查房后认为小林属于自发性、顽固性气胸,若不及时处理可能会严重损害她的肺部功能,甚至威胁她的生命安全。
小林入院时的CT影像
图片右侧黑色部分为小林肺部的气体
采取外科手术治疗,既可以消除肺部的破口,又可以从根本上处理原发病灶,是治疗顽固性气胸的有效方法,也是预防复发的最有效措施。
图片来源于网络
但传统外科手术需要在肋骨之间开一个约25厘米的手术切口,以达到更好的手术视野。而这就意味着小林会有至少三个月的漫长手术恢复期,并且由于术后痛感较重,期间只能卧床休息,由家人照顾起居。
传统外科手术与胸腔镜手术创口对比示意图
更重要的是,小林也将会错过今年的6月24日-26日的中考,只能选择复读一年再战。
三年寒窗苦读,在即将迎来大考的时候却因为病痛,不得不放弃今年的机会,明年再战。
在市中医医院外科·肿瘤科医生邓祥韬看来,这是十分令人惋惜的。“我们也是为人父母,了解孩子和家长为了这一天付出了多少。我们也不想让孩子错过这个机会。”
南宁市中医医院外科·肿瘤科医生邓祥韬
外科·肿瘤科在多次专家会诊后,决定为小林进行胸腔镜手术,让小林尽快恢复健康的同时,最大程度降低对中考的影响。
经过充分的探讨与术前准备,6月8日,医院外科·肿瘤科成功为小林进行了胸腔镜下左肺部分肺叶包括肺大疱切除术。
手术由南宁市中医医院外科·肿瘤科主任杨寿佐主刀
一个半小时的手术中,专家团队只通过3个2厘米大小的切口,准确切除了导致小林肺部漏气的病变肺叶组织,帮助小林解决了顽固性、自发性气胸导致的胸痛、呼吸困难等问题。
胸腔镜下小林的肺部情况
作为微创手术,胸腔镜下切除术不仅能减小手术创伤,又能极大减少术后卧床时间和住院时间。手术后的第二天,小林恢复良好,已经能自主起床复习功课。手术后一周,小林复查肺部CT显示,肺部已无气胸症状,肺部组织形状及功能已恢复正常。
胸腔镜手术后小林的创口实拍
小林手术前后的CT影像对比
左图胸腔镜手术后;右图胸腔镜手术前
右图黑色部位为肺部的气体
6月16日,在距离2021年中考还剩12天的时候,小林终于能够出院回到熟悉的教室,与同学们并肩备战中考。
“一场中考也是一个家庭的‘大考’。我们也不愿意看到家长和孩子三年的努力功亏一篑。以先进的技术,解决群众的最关心的问题、最实际的问题,这才是我们医者守正创新、精进医术的初心和动力。”外科·肿瘤科主任杨寿佐说道。
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