南宁市中医医院脾胃病科医生正在进行业务讨论。    （赵静苗摄）

    ▲罗莎主任医师正利用“龙砂开阖枢六气针法”缓解患者的疼痛。

    ▲南宁市中医医院脾胃病科陈先翰医生为患者做胃镜检查。　　 
　　熟练进行胃肠镜植入术，提高危急重症的救治效率，精研脾胃病中西医结合辨证施治，坚持“中西医结合保‘胃’健康”服务理念，擦亮脾胃病重点专科品牌，注重人才、科研、技术齐发展……自1995年成立以来，南宁市中医医院脾胃病专科医务人员刻苦钻研，坚持以人为本，持续改善医疗服务，发挥中医品牌优势，重点打造以胃肠镜为主、中医治疗为辅的脾胃病专科，2020年南宁市中医医院脾胃病专科被评为自治区级脾胃病重点专科。 
　　坚持中西医结合提升疗效 
　　凌晨，77岁的徐大爷因右上腹部疼痛来到南宁市中医医院就诊。此时老人已经出现轻微的神志不清症状，脾胃病科主任罗莎通过“望、闻、问、切”，发现老人出现黄疸、高热症状，初步判断病人是急性重症胆管炎，如果出现并发症，死亡率非常高。“危急重症在中医病机上有其共性，热、毒、瘀贯穿其中，在抢救中整体把握尤为重要。”罗莎说，脾胃病科立即开通绿色通道对老人展开抢救，老人经精心治疗很快康复出院。 
　　罗莎认为，中西医结合辨证施治能进一步提高危急重症的救治效率；在胃肠疾病的诊疗中，中西医的着力点往往是不同的，如慢性肠炎、肠易激综合征等疾病，西医常用益生菌提升肠道抗病能力，而中医则从健脾运脾着手，解决“土壤”问题，都有较好的疗效。 
　　市中医医院脾胃病科在中西医结合治疗急性胰腺炎患者方面颇具经验。除此之外，医院脾胃病科还采用中西医结合疗法，在内镜下治疗胃肠息肉术后配合中医外治疏香灸、雷火灸、穴位贴敷促进恢复，减少了并发症，得到患者普遍好评。近年来，该医院脾胃病专科内镜室规模不断扩大，现已开设北湖、新华两个病区，发展成以消化疾病治疗、内镜下诊断治疗为特色的综合科室，帮助了一位位患者远离病痛的折磨。 
　　探“囊”取物撑起“生命之伞” 
　　88岁高龄的卢奶奶因为吞咽困难无法进食，每天只能喝一点点白开水，且容易出现恶心欲吐的情况，只能靠间断静脉输入葡萄糖维持生命。老人辗转多家医院都没有取得好的疗效，之后来到市中医医院脾胃病科，接待她的是陈先翰医生。陈先翰通过胃镜检查发现，卢奶奶食管上段狭窄明显，根本无法进镜进一步探查，由此初步判断为“食管癌并狭窄”，病检结果确诊为食管癌。 
　　陈先翰认为，卢奶奶食管内已经“堵车”很久，食物咽不下去，堆积在食管内就容易引起呕吐，对这样高龄的病人，他判断采用化疗及手术的副作用对身体的伤害很大，老人难以耐受，当务之急是解决卢奶奶的吃饭问题，身体补充营养后才能对食管癌进行治疗。经过反复研究，陈先翰带领消化内镜团队顺利采用“内镜下食管支架置入术”，以几乎“零创伤”顺利完成支架植入，整个手术过程仅用了30分钟。这根食管支架就像在卢奶奶食管狭窄处撑开一把“生命之伞”，保证食物顺畅到达胃部。术后第三天，卢奶奶便能进食米汤、稀饭等食物。正常进食后，卢奶奶的精神状态日益好转，治疗得以进一步深入…… 
　　随着内镜技术的不断完善，近年来市中医医院脾胃病科已为多位患者成功取出深入胃部危险部位的鸡骨、鱼刺等消化道异物，为患者免除外科手术之苦，也大大减轻了患者的经济负担。 
 　 用医者“初心”贴近“民心” 
　　“二狗，我胃不舒服好长一段时间了，你什么时候带我去检查一下……”镜头里，一位“美女”按着自己的肚子正在叫唤。人们细看才发现，这位“美女”居然是市中医医院男医生陈先翰乔装的。搞笑的装扮、诙谐的语言让观众在轻松愉快的气氛中掌握了无痛胃镜和普通胃镜检查的区别及要点。 
　　这是南宁市中医医院参加广西第一届健康科普大赛的作品。作品的创意正是来自陈先翰医生。作者通过一人分饰“普通群众林妹妹”与“脾胃病科医生”两个角色，演示日常生活中人们易出现的错误做法，为大家揭开胃镜检查的“真面目”；还通过对比普通胃镜与无痛胃镜的优缺点，让大家了解胃镜检查的重要性，解除大家对胃镜检查的恐惧与误区。 
　　“肿瘤在被发现时，其分期的早晚很大程度上决定了疾病的预后。”陈先翰说，他介绍，中晚期胃癌五年的生存率仅为15%—30%，而早期胃癌的五年生存率可以达到70%。“这也验证了一句话：再好的手术技巧也比不上对肿瘤的早期发现，再好的早期诊断技术也比不上科学的健康意识。”他表示。 
　　为此，推广和普及肿瘤的早期筛查就成为陈先翰的工作重点之一。 
　　“老年人出现口臭，消化道溃疡复发，我建议先做幽门螺旋杆菌检测。”今年初，陈先翰和市中医医院专家队伍来到南宁市社会福利院，对福利院老人的常见老年病进行联合查房和义诊。陈先翰还坚持一周一次前往医院中医医联体基层医疗机构参加群众义诊，并不忘把“义诊桌”变成“党史学习教育的流动小讲堂”。 
　　随着健康科普的不断深入和人们健康生活意识的不断提高，近年来，市中医医院脾胃病专科胃肠镜检查业务量也在不断增多。而通过胃肠镜检查，让更多的肿瘤患者在早期就得到及时治疗，最大限度保障了群众的健康。 
　　“周末门诊”为民办实事解民忧 
　　每个工作日的上午，来到市中医医院脾胃病专科的走廊里，都会看到排着长队等待做胃镜的群众，到了周六这里依旧人头攒动。 
　　从2020年7月起，市中医医院脾胃病专科全面开启“周末无差别”就医模式，周末与工作日一样，群众可以进行胃肠镜检查，相关辅助科室均正常提供服务。这是市中医医院开展党史学习教育“我为群众办实事”实践活动推出的便民举措之一，通过延长医护人员的服务时间，旨在方便平时忙碌的上班族、课业繁重的学生看病就医，实现错峰就诊。“‘周末门诊’让上班族可以兼顾上班和就诊，从容看病，也方便双职工家庭的父母陪孩子、老人去就诊，确保家庭角色不缺位。”脾胃病科医生陈枝俏介绍。 
　　“以患者为中心，为人民服务”的“周末门诊”，彰显了市中医医院人性化服务理念，背后是医院全体医务人员的大爱。门诊不仅需要胃肠科的医生，还需要其他辅助科室的支持。很多情况下，患者到门诊看病，医生需要结合B超、验血、麻醉等检验、检查，才能更准确地评估病情。因此，“周末门诊”时段，药学部、超声诊断科、心电诊断科、麻醉科、医学检验科等部门都要配合开诊。 
　　“虽然牺牲了一些休息时间，但是解决了市民担心的‘就医时间难’问题，我们觉得这个付出是值得的。”陈先翰表示。 
　　近年来，市中医医院脾胃病专科着力解决人民群众多层次、多样化、更高水平的健康需求与中医脾胃病专科发展不平衡、不充分之间的矛盾，病科主任罗莎带头与那龙卫生院等6个卫生院联合组建中医脾胃病基层工作站。自2017年开始，每年举办自治区级继续教育项目《自治区慢性脾胃病中医治疗及外治技术培训班》，邀请区内外专家进行授课，致力于提升县区医院和基层医疗机构中医脾胃病专科医疗技术水平和诊治能力，为实现脾胃病“防治康”服务一体化作出更大贡献。 
　　（李静 赵静苗）