南宁市中医医院介入手术室正式启用

让百姓享受高效优质心脑血管医疗服务

    在介入手术室，心血管内科医生梁斌（右）正进行第一台心脏冠脉支架植入手术。（赵静苗    摄）

    脑病二科副主任医师苏锦勋（左）和团队正在进行首例经桡动脉穿刺全脑血管造影术。（赵静苗 摄）

　　手术室内，经过消毒、局麻、穿刺、置管后，医生把一条极细小的造影管导入患者李女士的桡动脉，沿血管将导管送至主动脉窦底，找到冠状动脉开口后注入造影剂开始心脏冠状动脉造影。而在另一个操作室里，医生通过电脑实时观察判断血管病变情况。
　　从进入手术室到离开用时不到一个小时，这台微创手术就顺利完成。3月3日，南宁市中医医院介入手术室正式启用，李女士成为该医院首例支架植入患者。
　　为满足群众在微创精准治疗领域不断增加的医疗需求，南宁市中医医院启用介入手术室，极大地提高急危重症患者的救治成功率，为患者赢得更多宝贵的治疗时间，有效推动南宁市中医医院“我为群众办实事”实践活动落到实处。
　　施心脑血管介入术　填补医院技术空白
　　当前，心脑血管疾病及肿瘤等疾病患者呈现增多趋势。如何更好为患者服务，同时降低手术风险，提高抢救成功率，这成为南宁市中医医院提升医疗服务能力的一件大事。
　　南宁市中医医院心血管内科医生梁斌表示，微创介入医学是一门融合影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。介入诊疗依靠的大型数字减影血管造影设备能够突出血管显示，主要用于心脑血管、外周血管、肿瘤的诊断并可同时完成微创介入治疗，具有独特的优势。
　　南宁市中医医院是一所集临床医疗、科研、教学、预防、保健、康复、制剂于一体的三级甲等中医医院。近年来，为开展微创介入诊疗服务，方便患者，减轻痛苦，该院选派医护骨干到外学习深造，掌握微创介入医学技能。3月3日，南宁市中医医院介入手术室正式启用。介入手术室配备专科医务人员6人，配置有先进的西门子新一代Artisone小机器人血管造影系统、精巧七轴机器人、探测器等先进诊疗设备，具有定位灵活、辐射量小、微血管显示更清晰直观、介入手术更安全等多方面优势，能满足各种心血管、脑血管、外周血管、肿瘤等的介入诊治。
　　经过精心准备，3月7日成功为3名冠心病患者进行冠脉造影术，并为其中2名患者完成冠脉支架植入。这是南宁市中医医院首次开展经皮冠状动脉造影及经皮冠状动脉支架植入手术，填补了医院心脑血管介入技术的空白，推动该医院心脑血管诊疗技术水平迈上新台阶。
　　不断提升诊疗水平　着力减轻患者负担
　　今年63岁的李女士，患有高血压、糖尿病等基础疾病，因“间断胸痛2月余”到南宁市中医医院检查。患者心电图检查提示心肌广泛缺血，24小时动态心电图见室性早搏、短阵室性心动过速，血液生化提示患者总胆固醇、甘油三酯均严重升高。
　　“3月7日，患者冠状动脉造影提示右冠状动脉远段次全闭塞，最重达95%。若不及时进行手术，将会出现急性心肌梗死的危险。”梁斌与患者及家属交流后，决定为患者进行冠脉支架植入手术，在右冠远段植入生物降解药物涂层冠脉支架一枚，治疗右冠状动脉远段次全闭塞病变。手术过程顺利，在李女士的右冠病变处植入1枚支架，狭窄的血管立刻恢复血流，术后李女士的胸痛症状消失。
　　“以前，类似李阿姨这样的患者只能通过CT做检查，但这有可能出现很大误差，不能确诊，影响患者治疗方案。”梁斌说，有了介入手术室后，通过手术介入，可以快速明确诊断，有效指导心血管疾病的防治和诊疗，有助于提高急危重症患者的救治成功率，降低心脑血管病人致残率和死亡率。
　　数字减影脑血管造影术作为诊断脑血管疾病的“金标准”，能够准确、直观地诊断出患者的病因所在，并可以同时进行血管内介入治疗，具有创伤小、无痛苦、并发症少、穿刺造影成功率高等优点，被广泛应用于临床。
　　在脑病科学术带头人谭凯文主任医师以及脑病二科兰鹏主任医师的带领下，脑病科通过不断积极探索、创新，结合病人实际情况，成功开展南宁市中医医院首例经桡动脉穿刺全脑血管造影术。相比传统的经皮股动脉穿刺，经桡动脉穿刺只需在桡骨茎突附近扪及桡动脉搏动最强点，即手腕部穿刺，置入导管鞘，就可以完成脑血管造影检查。该项技术不仅能减轻患者术中的痛苦，减少术后穿刺点血肿的发生，而且术后患肢无需严格制动，也无需卧床，深受患者好评。
　　南宁市中医医院成功开展脑血管造影术，不仅让广大脑血管病患者获益，降低致残、致死率，还提高了医院的综合实力。
　　中西医结合更高效　实现里程碑式跨越
　　介入手术室不仅给冠心病患者带来福音，对卒中患者也很重要。
　　“在遇到急性缺血性脑卒中等紧急病症时，如错过溶栓时间窗，不少患者需要送去其他医院进行血管内治疗（机械取栓）。”南宁市中医医院脑病二科副主任医师苏锦勋介绍，一般脑急性缺血性脑血管病的黄金治疗时间为4至6小时，如果在时间上有所耽误，不仅给诊治增加了困难，也会加重病患者的负担。
　　“有了介入手术，中风患者可在中医医院就近手术，避免因外出就诊奔波错过最佳治疗时间，极大提高抢救成功率，降低致死致残率。”南宁市中医医院脑病二科副主任医师陈海峰说。
　　2020年，南宁市中医医院扎实开展标准化胸痛中心、卒中中心的创建。作为南宁市中医医院“十四五”期间重点建设的亚专科，介入手术室的创建和正式运行，对进一步加快医院现代化建设，促进医院中医药高质量发展具有积极作用。
　　胸痹-急性心肌梗死是需要紧急救治的疾病。冠脉血运重建是急性心肌梗死的重要措施，无论是静脉药物溶栓，还是经皮冠状动脉介入治疗，在心肌梗死急性期血运重建后，医院心血管内科根据中药“活血化瘀、通脉宣痹”的治则，通过口服“血府逐瘀汤”等中药方剂，配合穴位贴敷、穴位注射等方式，能从中医辨证论治的角度改善心肌梗死患者的微循环，心肌梗死患者恢复效果良好。同时，医院心血管内科关于“黄芪注射液足三里穴位注射对改善心衰患者的心功能”的研究明确了心衰的治疗效果。在现代医学治疗心力衰竭手段的基础上，加上中医辨证论治，对心衰病救治及改善患者的预后具有重要的作用。
　　南宁市中医医院院长岳进表示，介入手术室的启用是医院诊疗技术里程碑式的跨越，将进一步推动心脑血管、脾胃病、外科、妇产科等方面疾病诊疗技术水平的提升。南宁市中医医院将以介入手术室的正式运行为契机，不断提升医院诊疗水平和服务能力，一如既往地为患者提供安全、及时、高效、可靠、优质的医疗服务，谱写医院高质量发展新篇章。（李静 赵静苗）

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